chiopsezo cha imfa ndi kugonekedwa m'chipatala chifukwa cha kulephera kwa mtima pamlingo wina.Komabe, odwala ali pachiwopsezo chachikulu cha kulephera kwamtima kobwerezabwereza, kumwalira kumakhalabe pafupifupi 25% ndipo matendawa amakhalabe osauka.Chifukwa chake, pakufunikabe mwachangu othandizira ochiritsira atsopano pochiza HFrEF, ndi Vericiguat, chotsitsimutsa chosungunuka cha guanylate cyclase (sGC), chinaphunziridwa mu kafukufuku wa VICTORIA kuti awone ngati Vericiguat ingathandizire kuwongolera kwa odwala omwe ali ndi HFrEF.Phunziroli ndi lamagulu ambiri, losasinthika, lofanana, loyendetsedwa ndi placebo, lopanda khungu, lopangidwa ndi zochitika, gawo lachitatu la zotsatira zachipatala.Kuchitidwa mothandizidwa ndi VIGOR Center ku Canada mogwirizana ndi Duke Clinical Research Institute, malo a 616 m'mayiko ndi madera a 42, kuphatikizapo Europe, Japan, China ndi United States, adagwira nawo phunziroli.Dipatimenti yathu ya zamtima idalemekezedwa kutenga nawo gawo.Odwala a 5,050 omwe ali ndi vuto la mtima losatha azaka ≥18 zaka, NYHA kalasi II-IV, EF <45%, okhala ndi milingo ya natriuretic peptide (NT-proBNP) mkati mwa masiku 30 asanachitike, komanso omwe adagonekedwa m'chipatala chifukwa cha kulephera kwa mtima. mkati mwa miyezi ya 6 isanachitike randomisation kapena ma diuretics omwe amaperekedwa m'mitsempha chifukwa cha kulephera kwa mtima mkati mwa miyezi ya 3 isanachitike randomisation analembetsa mu phunziroli, onse akulandira ESC, AHA / ACC, ndi ndondomeko za dziko / dera zomwe zimalimbikitsa chisamaliro.Odwala adasankhidwa mwachisawawa mu chiwerengero cha 1: 1 kwa magulu awiri ndipo anapatsidwa Vericiguat (n = 2526) ndi placebo (n = 2524) pamwamba pa chithandizo chamankhwala, motsatira.

Mapeto oyambirira a phunziroli anali mapeto ophatikizika a imfa ya mtima kapena chipatala choyamba cha mtima;mapeto achiwiri amaphatikizapo zigawo za mapeto oyambirira, chipatala choyamba ndi chotsatira cha matenda a mtima (zochitika zoyamba ndi zobwerezabwereza), mapeto ophatikizika a imfa zonse kapena chipatala cha mtima, ndi imfa zonse.Pakutsata kwapakatikati kwa miyezi ya 10.8, panali kuchepa kwa 10% kumapeto kwenikweni kwa imfa ya mtima wamtima kapena chipatala choyamba cha matenda a mtima mu gulu la Vericiguat poyerekeza ndi gulu la placebo.

Kufufuza kwa mapeto achiwiri kunasonyeza kuchepa kwakukulu kwa chipatala cha matenda a mtima (HR 0.90) ndi kuchepa kwakukulu kwa mapeto ophatikizana a imfa zonse kapena chipatala cha mtima (HR 0.90) mu gulu la Vericiguat poyerekeza ndi gulu la placebo.

Zotsatira za phunziroli zikusonyeza kuti kuwonjezera Vericiguat kuti muyezo chithandizo cha mtima kulephera kwambiri amachepetsa posachedwapa zochitika kuipiraipira mtima kulephera ndi kuchepetsa chiopsezo cha gulu mapeto a mtima imfa kapena kuchipatala chifukwa cha kulephera mtima kwa odwala HFrEF.Kuthekera kwa Vericiguat kuchepetsa chiopsezo cha mapeto ophatikizika a imfa ya mtima kapena kulephera kwa mtima kuchipatala kwa odwala omwe ali ndi chiopsezo chachikulu cha mtima kumapereka njira yatsopano yochizira matenda a mtima ndikutsegula njira zatsopano zowunikira matenda a mtima.Vericiguat sinavomerezedwe pakali pano kuti igulitsidwe.Chitetezo, mphamvu komanso mtengo wake wa mankhwalawa uyenera kuyesedwanso pamsika.